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第9章 医生肯低头谈判就顺利（第1页）

如果没有肛门的调节，粪便是随时从直肠末端挤出来的。

对，是随时。

一个人在跟朋友聊天时，人体的废物随时随地掉落在袋子的声响，废气随时随地喷出，那情形多尴尬……大家想想啊。

切除肛门之后，一般要搞一个人造肛门，然后挂一个粪袋，对患者的生活质量影响还是很大，也影响患者的尊严。

就因为这样，手术后，患者不干了。

手术之前，医生从来没有说过要切除肛门，患者一点心理准备都没有。

甚至，在术前谈话中，医生没有对手术方式选择及可能改变手术方式未作重点告知，由于这样严重的信息差，患者一直都以为手术方案是确定唯一。

还有就是，由于没有沟通过保肛与不保肛，患者根本不理解保肛与否的利弊。

“你们凭什么替我做主啊？”

“我们这也是为了你好啊。”

“为了我好，你是我爸还是我妈啊？你们问过我想怎样吗？我不需要你们为了我好。

我以为睡一觉、做完手术就好了，结果一觉睡醒，肛门没有了，你们让我接受现实，我问问，你们谁受得了？”

“……”

肛肠外科的龚主任无言以对。

其实，做了一辈子的手术医生，龚主任亲自切除的肛门多得不得了，但是没有经过别人同意就切掉的，这还真的是第一次。

“肛门没有了，才被告知，为了你好，必须切掉肛门，谁受得了？以后出门都要挂着一个粪袋，又脏又丢人，这叫做为我好啊？我好得了吗？”

患者一怒之下将龚主任告到医务科，主张医院选择手术方式不当，且在术中改变术式时未与患者家属进行沟通，侵害患者的知情同意权，要求医院承担侵权赔偿责任，要求赔偿诊疗费10万元和精神损失费10万元。

医院没有办法了，经过患者同意之后，就找了第三方鉴定机构，对手术的术式和损害结果的关系进行鉴定。

鉴定机构最近刚出具鉴定意见，岳阳拿到鉴定意见之后，这是第一次组织双方谈判。

大家坐定之后，岳阳来了一个开场白。

“之前的情况，大家都清楚了，我就不再赘述。

在开始之前啊，我代表院方，再次向患者某先生表示歉意，由于我们工作的不到位，对您的生活造成了很大的影响。”

岳阳站起来，向患者鞠了一躬，然后继续说到，“针对在手术中，多切除了肛门这件事，前面大家已经作了沟通。

经患者及家属同意，我们医院聘请了第三方鉴定机构进行了鉴定，现在鉴定结果已经出来了，我也复印了给大家。

鉴定结果显示，认为患者不良后果系由自身疾病特点及治疗方式所致，医院采取“腹腔镜下直肠癌根治术”

符合诊疗规范。”

患者半耷拉着头，没什么精神，显然病痛的折磨和精神的摧残，对他的健康有了很大的影响。

“这报告的意思是说，选择切除肛门的手术方式，是对的，是没有问题的。”

岳阳作出了进一步的说明和解释。

患者神情有点麻木，似乎对生活失去了希望。

“这样的结果，在我的预料之中了。

第三方鉴定机构，也是医生啊……”

患者的情绪低沉得有点可怕，似在诉说，又似乎在抗争，还有可能在讽刺。

“我们对您的事情表示非常的遗憾，但是生活总得向前看，而且，总体来说，您的手术做得非常成功，癌肿全部清除了，淋巴结清扫也非常干净。

基本上，以后不用太担心直肠癌的问题了，预后效果也是很好的。

我们也承认确实有些不对的地方，对医生的工作瑕疵，我们绝不护短，一定承担责任。

不过，出了问题还是要解决的。”

岳阳照搬鉴定报告的一些内容，说话有点“官方”

，但话里话外，其实还是在维护医生。