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刚才小公子那样子,我还以为没救了呢。”
洛风擦拭着汗珠:“不是郁李仁神,是对症用药的功劳。
赵珩这病是典型的湿热内蕴,气机阻滞,水道不通。
他之前饮食不节,多食肥甘厚味,导致湿热内生,又外感风寒,邪气入里化热,湿热相搏,壅滞三焦。
上焦肺气不宣,中焦脾胃运化失常,下焦膀胱气化不利,所以出现高热、水肿、尿少、便秘等症状。”
秦慕伊补充道:“郁李仁的脂肪油和皂苷协同作用,既能通大便又能利小便,相当于给湿热打开了两道出口。
再配合其他清热利湿的药物,使壅滞的气机通畅,湿热之邪自能排出体外。
这就像疏通河道,既要开闸放水,也要清理河道淤堵,双管齐下才能见效。”
洛羽在笔记上详细记录:“爹,那郁李仁的用量是不是很关键?您第一次用了10克,第二次就减到6克了。”
“没错,”
洛风郑重道,“郁李仁虽好,但也不可多用。
其含有的苦杏仁苷在体内水解产生氢氰酸,少量能止咳平喘,过量则会抑制呼吸中枢,导致中毒。
成人每次用量不宜超过12克,儿童更要减量。
赵珩初次用药时病情危急,需急攻治标,故用10克;病情缓解后便需减量,以免损伤正气。”
他拿起一枚郁李仁,“而且这郁李仁入药前必须炮制,通常用盐水炙或炒用,既能增强疗效,也能降低毒性。
炒制后种皮破裂,有效成分更易煎出,同时也能消除部分油脂,减少滑肠之弊。”
夕阳西下,医馆里的药香愈发浓郁。
洛风看着儿子认真记录的模样,又看看妻子温柔的笑容,对伙计们说:“今日这案例,你们要好好记着。
学医不仅要识药辨症,更要懂得变通。
就像这郁李仁,看似普通的果仁,用对了能救人性命,用错了则可能伤人。
所谓‘用药如用兵’,既要知其所长,也要知其所短,方能百战不殆。”
阿福点头如捣蒜:“师父放心,我今晚就把郁李仁的特征、成分和今天的案例都背下来。
以后再遇到水肿便秘的病人,就知道该怎么用郁李仁了。”
秦慕伊笑着将晾干的郁李仁收进药罐:“不仅如此,郁李仁还能用于治疗脚气浮肿、虫积腹痛等症。
比如治脚气肿痛,可配桑白皮、赤小豆;治虫积腹痛,可配槟榔、牵牛子。
但无论治什么病,都要遵循‘辨证施治’的原则,根据病人的具体情况调整药方和用量。”
洛羽合上笔记,眼中闪着光芒:“爹,娘,我今天才算真正明白‘药材虽小,妙用无穷’的道理。
以后我一定好好学认药材,钻研药理,争取早日成为像你们一样的好大夫。”
洛风拍了拍儿子的肩膀,望向窗外渐暗的天色:“学医之路漫长且艰,但只要心怀仁心,脚踏实地,终会有所成。
就像这郁李树,虽生于山野,不起眼,却默默结出救人的果仁。
医者亦当如此,不求闻达,但求济世。”
医馆的灯次第亮起,将众人的身影拉得很长。
朱雀街的晚风带着药香飘过,仿佛在诉说着中医药的古老智慧,而郁李仁的故事,只是这济世医馆无数传奇中的一个,随着夜色渐深,仍在继续流传。
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